Zapalenie prostaty jest zapaleniem gruczołu prostaty osoby. Prostata znajduje się tuż pod pęcherzem i wielkością kasztana. Otacza pierwszą część cewki moczowej i rozciąga się na podłogę miednicy, która składa się z mięśni.
Prostata wytwarza wydzielanie, w tym PSA i nasienie. PSA sprawia, że wytrysk jest bardziej płynny. Topienie jest ważne dla mobilności plemników.
Zapalenie prostaty wiąże się głównie z silnym bólem w strefie krocza i odbytu. Ponadto objawy takie jak częstotliwość oddawania moczu, ból podczas oddawania moczu i ból podczas wytrysku występują podczas zapalenia prostaty.
Prostata jest stosunkowo często dotknięta stanem zapalnym. Prawdopodobieństwo zakażenia prostaty wzrasta wraz z wiekiem. Badania pokazują, że większość przypadków w wieku od 40 do 50 lat.
Zespół zapalenia prostaty
Jednocześnie rozszerzone zrozumienie terminu zapalenie prostaty pojawiło się w medycynie. W przypadku zespołu zapalenia prostaty SO podsumowano kilka skarg w obszarze ludzkiej miednicy, które zwykle mają nieznany powód. Termin „zespół zapalenia prostaty” podsumowuje różne obrazy kliniczne:
- Ostre bakteryjne zapalenie prostaty
- Przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty
- Zespół zapalny i nieinomalny przewlekłego bólu miednicy
- Bezobjawowe zapalenie prostaty
Ostre i przewlekłe bakteryjne zapalenie grubiosu
Ostre zapalenie prostaty jest spowodowane przez bakterie. Bakterie albo przechodzą przez krew do prostaty, albo rozprzestrzeniły się z bakteryjnej infekcji pęcherza lub cewki moczowej do prostaty. Ostre zapalenie prostaty jest zwykle poważnym ogólnym stanem z silnym bólem podczas oddawania moczu, gorączki i dreszcze.
Przewlekłe zapalenie prostaty może rozwinąć się z ostrego: jeśli przez dłuższe niż trzy miesiące występuje zapalenie gruczołu prostaty i powtarzane drobnoustroje w moczu, wyrażone prostaty lub ejakulowane, jest to przewlekłe zapalenie.
Bakteryjne zapalenie prostaty. Jest to mniejszy prędkość błyskawicy niż ostre zapalenie prostaty. Chociaż przewlekłe zapalenie gruczołu prostaty powoduje ból podczas oddawania moczu i być może poczucie presji w kroceum, ale dolegliwości zwykle nie są wyrażane jak w ostrym zapaleniu prostaty.
Przewlekły zespół bólu miednicy (bojowe zapalenie grupy gruntowej)
W większości przypadków zakażenia prostaty, bakterie nie mogą być wykryte w moczu, prostaty ani wytrysku jako przyczyny choroby. Spust zapalenia prostaty pozostaje niejasny. Lekarze nazywają to przewlekłym bólem miednicy.
Jednak w takich przypadkach leukocyty często można wykryć jako ekspresję stanu zapalnego w gruczole prostaty. Aby to wyróżnić, inna postać choroby, w której nie są wykryte bakterie, ani leukocyty. Zespół przewlekłego bólu miednicy jest najczęstszą postacią zapalenia gruczołu krokowego.
Bezobjawowe zapalenie prostaty
W rzadkich przypadkach występuje bezobjawowe zapalenie prostaty. Z tą postacią zapalenia prostaty, chociaż występują oznaki stanu zapalnego, ale nie ma bólu ani innych objawów. Bezobjawowe zapalenie prostaty jest zwykle wykrywane przez przypadek, na przykład w ramach badania niepłodności.
Zapalenie prostaty: objawy
Zapalenie prostaty może powodować różne objawy zapalenia gruczołu krokowego. Chociaż objawy ostrego zapalenia prostaty mogą być bardzo poważne i powodować silne poczucie złego samopoczucia, z przewlekłym zapaleniem grupy gruntowej są zwykle nieco słabsze.
Ostre zapalenie prostaty: objawy
Ostre zapalenie prostaty jest często ostrą chorobą, w której pacjenci cierpią na gorączkę i dreszcze. Oddawanie moczu powoduje spalanie bólu, a przepływ moczu jest zauważalnie zmniejszony z powodu obrzęku gruczołu prostaty. Ponieważ ofiary mogą odróżnić tylko niewielką ilość moczu, mają stałą częstotliwość oddawania moczu i często powinny iść do toalety. Inne objawy zapalenia gruntowego obejmują pęcherz, ból miednicy i ból pleców. Ból może również wystąpić podczas lub po wytrysku.
Przewlekłe zapalenie prostaty: objawy
Zapalenie prostaty z przewlekłym przebiegiem zwykle powoduje mniej poważnych objawów niż ostre zapalenie prostaty. Objawy takie jak gorączka i dreszcze są zwykle całkowicie nieobecne. Objawy, takie jak uczucie ciśnienia w kroczu lub dolnej części brzucha, ciemnienie wytrysku z powodu krwi w nasieniu lub krwi w moczu jest typowe dla przewlekłego stanu zapalnego prostaty. Objawy przewlekłego bakteryjnego i przewlekłego bojowego zapalenia grupy grubości nie różnią się.
Powikłania zapalenia prostaty
Najczęstszym powikłaniem jest ropień prostaty. Ropień gruczołu prostaty jest ropnym zapaleniem stanu zapalnego, które zwykle należy otworzyć i opróżnić za pomocą cięcia.
Jako dalsze powikłanie zapalenia prostaty, zapalenie może mieć zastosowanie do pobliskich struktur, takich jak wyrostek jądra lub jądra. Istnieją również podejrzenia, że przewlekłe zapalenie prostaty wiąże się z rozwojem raka prostaty.
Zapalenie prostaty: przyczyny i czynniki ryzyka
Bakteryjne zapalenie prostaty: przyczyny
Tylko dziesięć procent przypadków zapalenia prostaty jest spowodowane bakterią prostaty. Bakterie mogą wchodzić do prostaty przez krew lub z sąsiednich narządów, takich jak pęcherz lub cewnik moczowy, gdzie mogą prowadzić do reakcji zapalnej.
Bakteria Escherichia coli, która występuje głównie w jelicie ludzkim, jest najczęstszą przyczyną zapalenia grupy gruntowej. Klebsiella, Enterococci lub Mycobacteria mogą również powodować zapalenie grupy gruczołu krokowego. Bakteryjne zapalenie prostaty może być również spowodowane chorobami przenoszonymi seksualnie, takimi jak zakażenia chlamydialne lub Trichomonas, a także rzeżączka.
W przewlekłym zapaleniu prostaty bakterie w gruczole prostaty unikały jeszcze nie wyjaśnionego sposobu ochrony ludzkiego układu odpornościowego. Umożliwia to drobnoustrojom stale kolonizacji prostaty. Antybiotyki są stosunkowo słabe w tkance gruczołu prostaty, co może być kolejną przyczyną przeżycia bakterii w gruczole prostaty.
Przewlekły zespół bólu miednicy: przyczyny
Dokładne przyczyny przewlekłego zespołu bólu miednicy nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Naukowcy nominowali wiele teorii, z których każda brzmi prawdopodobne, ale wszystkie z nich nie zostały jeszcze wyraźnie udowodnione. W niektórych przypadkach materiał genetyczny wcześniej nieznanych mikroorganizmów stwierdzono w miednicy. Dlatego przyczyną zespołu bólu miednicy mogą być mikroorganizmy, których nadal nie można uprawiać w laboratorium, a zatem nie są wykrywane.
Inną możliwą przyczyną przewlekłego bólu miednicy są zaburzenia pęcherza. Z powodu upośledzonego drenażu objętość pęcherza wzrasta, co w ten sposób naciska na prostatę. Ciśnienie to ostatecznie uszkadza tkankę gruczołu prostaty, powodując zapalenie.
Jednak w wielu przypadkach przyczyny przewlekłego bólu miednicy nie można wyraźnie wykazać. Następnie lekarze mówią o idiopatycznym zapaleniu prostaty.
Przyczyny anatomiczne
W rzadkich przypadkach zapalenie grupy jest spowodowane zwężeniem dróg moczowych. Jeśli dróg moczowy jest zwężony, mocz gromadzi się i, jeśli wejdzie do prostaty, może również powodować zapalenie. To zwężenie może być spowodowane przez guzy lub kamienie prostaty zwane SO.
Powody mentalne
Ostatnio omówiono coraz bardziej psychologiczne przyczyny zapalenia prostaty. W szczególności, w przypadku nieinwomalnego zespołu przewlekłego bólu miednicy, prawdopodobne jest spust umysłowy. Dokładne mechanizmy są nadal nieznane.
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia prostaty
Niektórzy mężczyźni są szczególnie narażeni na rozwój infekcji prostaty. Należą do nich na przykład mężczyźni z naruszeniem układu odpornościowego lub tłumione przez układ odpornościowy. Ponadto główne choroby, takie jak cukrzyca, mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia grupy gruntowej: podwyższony poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą często prowadzi do podwyższonego poziomu cukru w moczu. Obfita zawartość cukru w moczu może zapewnić bakterie dobre warunki wzrostu, ułatwiając rozwój infekcji dróg moczowych.
Kolejnym czynnikiem ryzyka w rozwoju zapalenia grupy grupy jest Coatter pęcherza. Wprowadzenie cewnika przez cewkę moczową przez cewkę moczową może powodować niewielkie pęknięcia cewki moczowej i uszkodzenie gruczołu prostaty. Ponadto, podobnie jak na każdym obcym ciele, bakterie mogą osiedlić się na pęcherzu i tworzyć biofilm z SO. W rezultacie bakterie mogą wzrosnąć wzdłuż cewki moczowej do pęcherza, a także prowadzić do infekcji prostaty.
Zapalenie prostaty: badania i diagnostyka
Lekarz ogólny może przejąć historię medyczną, ale jeśli istnieje podejrzenie zapalenia grupy gruntowej, skieruje cię do urologa. To przeprowadza badanie fizykalne. W przypadku podejrzenia zapalenia gruczołu krokowego jest to zazwyczaj cyfrowe badanie odbytnicy. Niemniej jednak badanie to nie daje wyraźnego dowodów na zapalenie prostaty, ale tylko potwierdza podejrzenie. Aby wykryć bakteryjne zapalenie prostaty, można przeprowadzić badanie laboratoryjne
Badanie odbytnicy palców
Ponieważ gruczoł prostaty graniczy bezpośrednio z odbytnicą, można go dotyczyć w odbytnicy. To cyfrowe badanie odbytnicy przeprowadzane jest w ambulatoryjnym i bez znieczulenia, zwykle bezboleśnie. Pacjent jest proszony o położenie się z wygiętymi nogami. Za pomocą smaru lekarz powoli wkłada palec do odbytu i skanuje prostaty i sąsiednie narządy. Bada wielkość i wrażliwość na ból w gruczole prostaty.
Badanie laboratoryjne
Aby zidentyfikować możliwe patogeny w większości przypadków, przeprowadzana jest analiza moczu. Standardową metodą jest próbka czterech okularów. Tutaj Erturyna, Mittelstrahlurin, prostataExprimat i Urin są testowane po masażu prostaty. Jak nazwał prostataxprimat, lekarze nazywają wydzielanie prostaty. Osiąga się to przez lekarza przez lekki nacisk na prostatę, na przykład na badanie palpacyjne. Ejakulate można również przetestować pod kątem patogennych mikroorganizmów i oznak zapalnego.
Dalsze badania
Skanowanie ultradźwiękowe odbytnicy można zastosować do dokładnie ustalenia, gdzie jest zapalenie i jak daleko rozprzestrzenia się. Ważnym celem badania jest również wykluczenie innych chorób o podobnych objawach.
Aby wykluczyć, że istniejące naruszenie drenażu moczu jest spowodowane zwężeniem cewki moczowej, mierzony jest przepływ moczu. Normalny strumień moczu wynosi od 15 do 50 mililitrów na sekundę, podczas gdy przepływ moczu wynosi dziesięć mililitrów na sekundę lub mniej, istnieje duże prawdopodobieństwo niedrożności cewki moczowej.
Zapalenie prostaty: leczenie
Terapia lecznicza
Ostre bakteryjne zapalenie prostaty leczy się antybiotykami. W łagodnych przypadkach dawka antybiotyku wystarczy na około dziesięć dni. W przewlekłym zapaleniu prostaty leku należy przyjmować przez dłuższy czas. W zależności od patogennych mikroorganizmów odpowiednie są substancje aktywne luksaciny, cyprofloksacyny, azytromycyny, erytromycyny lub doksycykliny. Nawet jeśli objawy już ustępują, antybiotyki w każdym przypadku należy kontynuować zgodnie z mianowaniem lekarza.
Ponadto bezobjawowe zapalenie grupy prostaty leczy się antybiotykami.
Jeśli występuje przewlekłe bazowe zapalenie grupy gruntowej, terapia przeciwbakteryjna jest zwykle nieskuteczna. W przypadku zespołu zapalnego przewlekłego bólu miednicy, pomimo braku dowodów obecności patogenu, badanie przeprowadza się przy użyciu antybiotyków, ponieważ czasami można osiągnąć poprawę. Jednak w przypadku zespołu nieininomalnego przewlekłego bólu miednicy nie zaleca się antybiotykoterapii.
Inne podejście terapeutyczne do przewlekłego abakteryjnego zapalenia grupy gruntowej są tak zwane inhibitory 5α-reduktazy, takie jak drobny lub dutasteryd, pentosan poliisulfan i leki roślinne, takie jak kwercetyna lub ekstrakt z pyłu. Jeśli poprawa nie zostanie osiągnięta, terapia lekami zostanie uzupełniona fizjoterapią. Tutaj zaleca się ćwiczenia fizjoterapii, ćwiczenia mięśni dna miednicy lub regularne masaż prostaty.
Ponadto terapia objawowa może pomóc złagodzić ostre objawy zakażenia prostaty. Leki znieczulające można przepisać w celu silnego bólu. Ponadto podkładki grzewcze i podkładki grzewcze na plecach lub dolnej części brzucha pomagają rozluźnić mięśnie. Często to łagodzi ból w zapaleniu prostaty.
Recydywa
Częstotliwość nawrotu zapalenia gruczołu krokowego jest ogólnie bardzo wysoka. Około 23 procent ofiar podlega drugiego epizodu choroby po jednej chorobie, 14 procent cierpi na trzy i 20 procent - nawet z czterech lub więcej przypadków choroby. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, unikaj noszenia mokrej odzieży podczas lub po zapaleniu grupy gruntowej, hipotermii lub użyciu bąbelków, takich jak czarna herbata lub kawa. Zmniejsza to ryzyko zapalenia pęcherza, a zatem zapalenie prostaty. Jednak nie można wiarygodnie zapobiec bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego przy użyciu tych metod.
Prognozy zapalenia prostaty zależy, z jednej strony od przyczyny stanu zapalnego, a z drugiej, od tego, jak szybko zaczyna się prawidłowa terapia.
W ostrym bakteryjnym zapaleniu prostaty, które jest leczone jak najszybciej podczas antybiotykoterapii, rokowanie jest zwykle dobre. Biorąc antybiotyki, patogeny umierają, co zwykle zapobiega przejściu do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.
Około 60 procent wszystkich pacjentów z ostrym zapaleniem prostaty nie ma już objawów w ciągu sześciu miesięcy, a około 20 procent rozwija przewlekłe zapalenie grupy gruntowej. Leczenie i rokowanie są tutaj trudniejsze. W wielu przypadkach pojawiają się okresowe epizody choroby, które mogą towarzyszyć tym, którzy cierpią przez wiele lat.
Przewlekłe zapalenie prostaty zwykle wymaga wielkiej cierpliwości ofiar. Bardzo często długi kurs może być poważnym obciążeniem psychologicznym.
Pacjenci, którzy ucierpiały, powinni szukać profesjonalnej pomocy, ponieważ sytuacja w zakresie zdrowia psychicznego ma ogromny wpływ na prognozę zapalenia prostaty.